Plan de estudios educativos
En el Children's Hospital of Michigan, nuestro programa de capacitación en supraespecialidad prepara a los becarios para calificar para la Junta Americana de Alergia e Inmunología. Los graduados estarán preparados para seguir futuras carreras en medicina académica o subespecialidad clínica práctica.
El cincuenta por ciento del programa de 2 años se dedica a actividades directas de atención al paciente, con un 65-70% de pediatría y un 30-35% de capacitación cruzada para adultos. Al menos el 25% del programa se dedica a actividades académicas e investigación.
Entrenamiento clínico
Los becarios reciben atención directa de pacientes nuevos y establecidos con asma y alergias / inmunología en entornos hospitalarios y ambulatorios.
- La capacitación en Alergia/Inmunología Pediátrica se brinda en el Hospital de Niños de Michigan.
- La capacitación en Alergia / Inmunología para Adultos se brinda en el Centro Médico de Detroit y el Sistema de Salud Henry Ford.
Capacitación para pacientes hospitalizados:
La capacitación clínica para pacientes hospitalizados se lleva a cabo en el Children's Hospital of Michigan, Detroit Receiving Hospital, Harper Hospital y Karmanos Cancer Institute.
Capacitación ambulatoria:
- La capacitación clínica para pacientes ambulatorios se lleva a cabo en varias clínicas del Children's Hospital of Michigan y en el Huron Valley Sinai Hospital.
- Algunas experiencias ambulatorias para adultos se coordinan con el Sistema de Salud Henry Ford.
- Las rotaciones electivas en otorrinolaringología, dermatología, reumatología, neumología y enfermedades infecciosas están disponibles tanto en especialidades pediátricas como para adultos.
- Otras rotaciones electivas incluyen laboratorio de inmunología clínica y preparación de extractos de alérgenos.
- Los becarios participarán en clínicas multidisciplinarias que incluyen una clínica de inmunodeficiencia y una clínica de asma de alto riesgo.
- Una clínica semanal para pruebas de alergia a medicamentos y desafíos de alimentos orales brindará a los becarios la oportunidad de realizar procedimientos.
Los becarios adquirirán experiencia en las áreas de asma, alergia alimentaria, rinitis alérgica / conjuntivitis, alergia a medicamentos, angioedema, anafilaxia, alergia a picaduras de insectos, eccema, urticaria y otras afecciones alérgicas de la piel, e inmunodeficiencia primaria.
Los becarios también aprenderán a dominar habilidades importantes para la práctica de alergia / inmunología y la Junta Estadounidense de Alergia e Inmunología, incluidas las pruebas cutáneas epicutáneas e intradérmicas, las pruebas de función pulmonar, la preparación de inmunoterapia para alergias y administración, desensibilización de alimentos y medicamentos y reemplazo de inmunoglobulinas.
Formación en investigación
Los becarios aprenderán a diseñar y realizar investigaciones sobre alergia y / o inmunología bajo la supervisión de mentores de investigación. Los mentores de investigación son profesores del programa de supraespecialidad, profesores de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Michigan y / o Departamento de Inmunología y Microbiología, Universidad Estatal de Wayne. Los recursos de investigación están disponibles a través del Centro de Investigación Infantil de Michigan y la Fundación del Hospital Infantil.
Bajo la guía de su mentor de investigación, los becarios trabajarán para completar un proyecto de investigación. Durante este tiempo, los becarios aprenderán a:
- Conceptualizar una idea y desarrollar un protocolo de investigación
- Presentar un protocolo de investigación a las Juntas de Revisión Institucional
- Redactar y solicitar una propuesta de subvención
- Desarrollar métodos de recopilación de datos y aplicar métodos de análisis estadístico en colaboración con nuestros bioestadísticos
Se espera que los becarios presenten su investigación en una conferencia nacional y trabajen para enviar un manuscrito a publicaciones revisadas por pares.
A lo largo de los 2 años, los becarios asistirán a conferencias semanales sobre metodología de investigación y principios de diseño de estudios. Esta serie de conferencias sobre epidemiología, principios de investigación, estadísticas y ensayos clínicos se proporciona a todos los becarios pediátricos especializados en el Hospital de Niños de Michigan. Esto permite a los becarios A/I conocer a los otros becarios y brinda oportunidades para establecer contactos y fomenta los esfuerzos de investigación colaborativa.
También se espera que los becarios presenten su progreso en las reuniones de investigación de la división que se celebran trimestralmente.
Ejemplos de resúmenes/publicaciones de becarios actuales:
Pillay, D., Navalpakam, A., Shaulis, R., Rhuehle, M., Hurden, I., Huang, J., Poowuttikul, P. Resultados de la detección de inmunodeficiencia combinada grave (SCID) en recién nacidos (NBS) basada en el círculo de escisión del receptor de células T (TREC) en Michigan: datos de 10 años. Presentación oral, Conferencia de la Academia Estadounidense de Asma, Alergia e Inmunología, 2024.
Mongkonsritragoon, W., Pillay, D., Huang, J., Poowuttikul, P. Barreras de costos como factores asociados con un control deficiente del asma en los Estados Unidos: hallazgos de la encuesta de devolución de llamadas sobre el asma infantil. Presentación de póster, Conferencia de la Academia Estadounidense de Asma, Alergia e Inmunología, 2024.
Yamak, O., Pansare, M., Revan R., Thomas R. Probabilidad de ingreso a la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) debido a anafilaxia: ¿Qué son los marcadores clínicos? Presentación de póster, Conferencia de la Academia Americana de Asma, Alergia e Inmunología, 2024
Yamak O, Kwiatkowski V, Navalpakam A., Poowuttikul P. "Síndrome de hiper IgE IL6ST: una serie de casos de tres miembros de la familia relacionados con mutaciones idénticas y presentaciones variables". Presentación de póster, Academia Estadounidense de Asma, Alergia Conferencia de Inmunología e Inmunología, 2023.
Kwiatkowski V, Navalpakam A., Poowuttikul P. "Síndrome hipereosinofílico idiopático diagnosticado en un bebé: informe de un caso". Presentación de póster, Conferencia de la Academia Estadounidense de Asma, Alergia e Inmunología, 2023.
Yamak O, Poowuttikul P, Navalpakam A. "Una presentación única de la deficiencia de GATA2, síndrome de Emberger" Presentación de póster, Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología, 2022
Navalpakam A, Poowuttikul P. "Perfiles inmunológicos en niños asmáticos del centro de la ciudad que reciben esteroides sistémicos frecuentes". Presentación de póster, Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología, 2022.
Navalpakam A, Thanaputkaiporn N, Poowuttikul P. Manejo de la anafilaxia. Alergia Inmunol Clin North Am. Febrero de 2022; 42(1):65–76.
Navalpakam, A., Poowuttikul, P. Deficiencia de células B. Massoud Mahmoudi, Libro de revisión de la Junta de Alergia e Inmunología Absoluta (1ª edición) de Springer Publisher. Aceptado para su publicación en junio de 2021.
Navalpakam A, Secord E, Pansare M. El impacto de COVID -19 en el asma pediátrica en los Estados Unidos. Clínicas pediátricas de América del Norte. 2021.
Kwiatkowski V, Thanaputkaiporn N, Poowuttikul P. Mutación NFKB2 en 2 hermanos con síndrome de DAVID y CVID con presentaciones variables. Revista de Alergia e Inmunología Clínica. 2022; 149 (2): AB27. doi:10.1016/J.JACI.2021.12.123
Frey SM, Goldstein NPN, Kwiatkowski V, Reinish A. Resultados clínicos para niños pequeños diagnosticados con asma versus enfermedad reactiva de las vías respiratorias. Pediatría académica. Publicado en línea el 18 de junio de 2021. doi:10.1016/J.ACAP.2021.06.009
Navalpakam, A., Saini, S., Seth, D., Huang, H., Poowuttikul, P. Una iniciativa de mejora de la calidad para mejorar las prácticas de los médicos residentes con respecto a la administración de la vacuna contra la influenza en personas con alergia al huevo. Revista de Alergia e Inmunología Clínica marzo de 2021; Vol. 147; Suplemento 2, página AB99.
Saini, S., Navalpakam, A., Seth, D., Huang, H., Poowuttikul, P. Una iniciativa de mejora de la calidad para mejorar las prácticas de los médicos residentes con respecto a la introducción del maní en la infancia. Revista de Alergia e Inmunología Clínica marzo de 2021; Vol. 147; Suplemento 2, página AB101.
Secord, E., Poowuttikul, P., Pansare, M., Seth, D., Saini, S. Las visitas de emergencia pediátricas por asma disminuyen significativamente con COVID19 cierre de la escuela. Revista de Alergia e Inmunología Clínica marzo de 2021; Vol. 147; Suplemento 2, página AB150
Saini, S., Huang, J., Seth, D., Secord, E., Poowuttikul, P. Hemangioma esclerosante pulmonar en un adulto joven con deleción 22q11.2 coexistente, síndrome de Evans y CVID con variante MALT1. Revista de Alergia e Inmunología Clínica marzo de 2020. Carteles de informes de casos II.
Huang, J., Kaur, B., Farooqi, A., Miah, T., McGrath, E., Seth, D., Secord, E., Poowuttikul, P. La hemoglobina glicosilada elevada se asocia con respuestas reducidas de anticuerpos a las vacunas en niños. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. Aceptado para publicación el 20 de noviembre.
Huang J, Pansare M. Nuevos tratamientos para el asma. Pediatr Clin North Am. 2019; 66(5):925‐939. doi:10.1016/j.pcl.2019.06.001
Kothari M, Huang, J, Hancock U, Beydoun S, Seth D, Secord E, Poowuttikul P. Reconocimiento visual de medicamentos para el asma en niños y cuidadores con asma en el centro de la ciudad. Anales de alergia, asma e inmunología noviembre de 2019; Vol.123, Número 5, Suplemento 1, S7.
Huang J, Saini S, Poowuttikul P, Seth D, Secord E. Prueba de detección de recién nacidos en círculos de escisión de células T anormales en un bebé después de exanguinotransfusiones. Anales de Alergia, Asma e Inmunología noviembre de 2019; Vol.123, Número 5, Suplemento 1, S122
Saini S,Pansare M. Nuevos conocimientos y tratamientos en la dermatitis atópica. Pediatr Clin North Am. 2019; 66(5):1021‐1033. doi:10.1016/j.pcl.2019.06.008
Poowuttikul P, Saini S, Seth D. Asma en el centro de la ciudad en niños. Clin Rev Allergy Immunol. 2019; 56(2):248‐268. doi:10.1007/s12016-019-08728-x
Huang J, Kaur B, Seth D, Pansare M, Kamat D, McGrath E, Secord E, Poowuttikul P. ¿Puede la obesidad alterar la respuesta inmunitaria a las vacunas infantiles? Revista de Alergia e Inmunología Clínica, febrero de 2019; Vol.143; Suplemento 2, página AB299
En el Children's Hospital of Michigan, las actividades académicas de Alergia / Inmunología están diseñadas para fomentar experiencias educativas y preparar a nuestros becarios para la Junta Estadounidense de Alergia e Inmunología.
Los becarios asisten y se presentan en sesiones didácticas semanales que incluyen:
- Sesiones didácticas educativas que cubren los fundamentos en Alergia e Inmunología (sesión educativa conjunta con el Hospital de Niños de Michigan y el Sistema de Salud Henry Ford)
- Clubes de revistas mensuales
- Discusiones mensuales de casos basados en evidencia dirigidas por becarios
- Conferencias de revisión de la junta
- Talleres de competencias procedimentales
Los nuevos becarios entrantes del Children's Hospital of Michigan y Henry Ford Health System reciben una orientación conjunta de boot-camp durante su primer mes de supraespecialidad.
Los becarios asisten al Curso de Revisión de Certificación de la Junta Conjunta AAAAI/ACAAI (ahora virtual).
Conferencias: Nuestros aprendices asisten y se les anima a presentarse en 2 reuniones nacionales de especialidades al año.
- Capacitación de 2 días en persona sobre pruebas de parche a través del Instituto de Dermatitis de Contacto (opcional)
- Reunión anual de la Sociedad de Inmunología Clínica (opcional)
El programa está diseñado para desarrollar una base sólida en la inmunología básica y clínica importante para comprender y manejar los trastornos alérgicos / inmunológicos.
- A los becarios de primer año se les ofrece un curso de inmunología básica a nivel de posgrado a través de la Universidad Estatal de Wayne.
- Nuestros aprendices serán competentes en el uso e interpretación de las pruebas de laboratorio inmunológico clínico durante la clínica semanal de continuidad de inmunodeficiencia y la rotación electiva en el laboratorio de inmunología en el Centro Médico de Detroit.
También se fomenta el trabajo del comité dentro del hospital y / u otras organizaciones de salud.
Ejemplo de horario de becarios
| LUNES | MARTES | MIÉRCOLES | JUEVES | VIERNES | |
|---|---|---|---|---|---|
| Anti-Mage | Consultoría de IP | R/S | PIDD | R/S | Didáctica |
| Tarde | OP CC | OP CC | Consultoría de IP | OP CC | R/S |
CC: Clínica de Continuidad
IP: Paciente hospitalizado
R/S: Investigación/Trabajo Académico
PIDD: Clínica de Inmunodeficiencia Primaria
OP: Ambulatorio