Medicina de cuidados críticos pediátricos

Children's Hospital of Michigan es un centro de atención terciaria ubicado en el corazón de Detroit. El hospital atiende a una población diversa, urbana y suburbana con una amplia gama de patologías. Es la instalación pediátrica del complejo del Centro Médico de Detroit y sirve como centro de capacitación en supraespecialidad pediátrica de cuidados críticos para la Universidad Central de Michigan. El hospital tiene acreditación como Centro de Trauma Pediátrico de Nivel I.

La unidad de cuidados intensivos es actualmente una unidad de 48 camas. Las admisiones a la UCI incluyen, entre otras, insuficiencia respiratoria aguda; enfermedad infecciosa fulminante y sepsis; traumatismo craneoencefálico; estado epiléptico; complicaciones oncológicas, incluida la atención de niños después de un trasplante de médula ósea o de células madre; errores congénitos del metabolismo; y envenenamientos. La UCI también brinda atención postoperatoria después de procedimientos quirúrgicos de alto riesgo que incluyen trasplante de corazón, hígado y riñón, neurocirugía, cirugía ortopédica de columna, reconstrucción de la vía aérea y cirugía para cardiopatías congénitas complejas.

Aunque nuestro programa está patrocinado por Children's Hospital of Michigan, a nuestros becarios se les paga a través de una organización 501 (c) (3), por lo que son elegibles para la condonación de préstamos por servicio público (PSLF).

Experiencia clínica y de investigación

Amplia variación en patología: Children's Hospital of Michigan está ubicado en un área económica y étnicamente diversa que inherentemente produce una combinación dramática de enfermedades críticas. Nuestros compañeros se exponen a una amplia variedad de enfermedades, terapias novedosas altamente especializadas, así como un amplio espectro de enfermedades críticas pediátricas generales. 

Amplia formación en medicina cardiovascular: Tener una unidad médica y cardíaca mixta es ventajoso para la educación de los compañeros, ya que los becarios desempeñan un papel integral en el manejo de pacientes quirúrgicos cardíacos postoperatorios. En el Hospital de Niños de Michigan, los becarios de la UCIP visitan a estos niños todos los días, realizan la mayoría de los procedimientos de soporte vital y manejan la mayoría de las emergencias postoperatorias junto con los asistentes. Por la noche, el becario de la UCIP y el asistente tienen la responsabilidad principal de todos los CV pacientes de cirugía. Además, los becarios rotan por el laboratorio de cateterismo cardíaco en su primer año de supraespecialidad.

Experiencia en broncoscopia flexible: Todos los becarios de la UCIP recibirán capacitación en fibrobroncoscopia flexible. A partir de su primer mes, los becarios de la UCIP tendrán acceso a un simulador de broncoscopia flexible avanzado. Los becarios de la UCIP perfeccionan su habilidades al realizar broncoscopias durante sus meses de servicio durante los cuales son capacitados y asesorados por la facultad de cuidados intensivos, que está acreditada en fibrobroncoscopia pediátrica.

Los intensivistas manejaron la hemodiafiltración venovenosa continua: El uso de CVVHDF se está volviendo cada vez más común para el tratamiento de niños críticamente enfermos con insuficiencia renal aguda, sobrecarga de líquidos y sepsis. En el Hospital de Niños de Michigan, la responsabilidad principal de CVVHDF en la UCIP recae en el servicio de cuidados intensivos, en colaboración con nuestro servicio de nefrología. Los becarios de la UCIP adquirirán experiencia en el establecimiento del acceso vascular, determinando las prescripciones para el dializado, líquidos de reposición, anticoagulación y dosis total de CVVHDF. También adquieren experiencia en la resolución de problemas que surgen. Actualmente estamos utilizando el PrismaFlex® de Gambro para todos los pacientes que requieren CVVHDF, incluidos los que reciben oxigenación por membrana extracorpórea.

Investigación: La División de Cuidados Críticos Pediátricos ofrece una amplia gama de oportunidades de investigación bajo el Instituto de Investigación Clínica de Pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Michigan / University Pediatrics. Somos miembros activos de la Red de Investigadores de Sepsis y Lesiones Pulmonares Agudas Pediátricas, la Asociación de Directores de Programas Pediátricos, el Consorcio de Cuidados Críticos Cardíacos Pediátricos y la Red Colaborativa de Investigación de Cuidados Críticos Pediátricos. Los miembros de nuestra facultad son IP activos en ensayos de investigación clínica multicéntricos en investigación educativa, sepsis, neurotrauma y MIS-C. Bajo la tutoría de la facultad de PCCM, el comité de supervisión académica y estadísticos dedicados, se espera que los becarios completen un proyecto de investigación durante la supraespecialidad.